Aproximación a un protocolo inicial de actuación
Por Rodrigo Cuartero Betemps
Fisioterapeuta Colg. 1571 Canarias
Prólogo
Desde RCB Centro de Fisioterapia elaboramos el siguiente Dossier de Nutrición con el objetivo de orientar al paciente hacia una mejora general de todo su sistema metabólico, recuperación progresiva de la masa muscular y el peso, así como aportar mayor conocimiento desde este campo para afrontar mejor esta situación.
Como nota aclaratoria, deseamos destacar que para nosotros, el concepto de Nutrición no debe referirse al número de kcal/día ingeridas, restricciones dietarias o medidas antropométricas, centrándonos en el concepto de Visión Global del Paciente desde este ámbito.
Este trabajo tiene una duración estimada de 3 meses, en los cuales la paciente debe introducir hábitos saludables en su estilo de vida y sin provocar grandes cambios en su rutina diaria haciendo de esta manera que el proceso de adaptación sea progresivo y pausado.
Quiero agradecer la confianza depositada en mí por Paco, así como a todas las personas que con sus distintas aportaciones me inspiran a tratar de mejorar día a día.
“El cáncer no es una fatalidad”.- Profesor HENRY JOYEUX
“Entre las causas del cáncer, la alimentación ocupa un lugar importante”.- Profesor HENRY JOYEUX
Santa Cruz de Tenerife, a 9 de febrero de 2022
(Este trabajo no pretende influir de ningún modo en el tratamiento actual, tan sólo es un compendio de la información actualizada para aportar desde la Nutrición un modelo complementario y saludable.
Cualquier otra valoración deberá ser supervisada por su equipo médico.)
Introducción
Definición: los cánceres corresponden a la proliferación no controlada de células llamadas malignas, debido a sus características anormales. La proliferación puede estar localizada (tumor) o propagarse a otros sitios, ya sea por vía linfática (invasión ganglionar), ya sea por vía sanguínea (metástasis).
En la literatura médica clásica, los hábitos alimentarios se han estudiado y se han encontrado algunas relaciones directas/indirectas, como por ejemplo:
- cáncer de esófago y alcohol + tabaco, carencias nutricionales
- cáncer de estómago y grasas saturadas, productos lácteos, sal, productos ahumados
- cáncer de colon o de recto y carnes, grasas saturadas, productos lácteos, ceveza, productos ahumados
- cáncer de páncreas y carnes, grasas saturadas, café
- cáncer de ovario, de útero, de próstata y grasas saturadas
- cáncer de mama y carnes, grasas saturadas
Hoy en día, los oncólogos coinciden en que una alimentación adecuada y personalizada mejora en gran medida los efectos del tratamiento convencional. La Nutrición debería abarcar el 35% del tratamiento, siendo el objetivo principal recuperar la alcalinidad del organismo tras la destrucción del tejido y el resto de efectos adversos sufridos.
Factores clave:
- Caquexia: reducción de la masa muscular y de la grasa parietal
- Debilidad general
- Pérdida de apetito
- Desequilibrio general del sistema inmunitario
- Reducción de la movilidad
¿Qué nos aporta la bibliografía actual?
La mayor parte de las investigaciones referidas a Nutrición&Cáncer se orientan hacia la dieta Cetogénica, que se caracteriza principalmente por la reducción intensa de los hidratos de carbono ingeridos (HCO) con un aporte mayor de proteína. Los requisitos para conseguir un estado de cetosis no son fáciles ni aptos para todos los pacientes, por lo que a pesar de los buenos resultados iniciales obtenidos en distintos estudios, aún no se puede implantar de forma protocolizada.
Además, se estudia la forma en la que cocinar los alimentos puede provocar un aumento de las sustancias cancerígenas por la degradación de sus componentes, de tal forma que los productos lácteos, los cereales modernos y los alimentos cocidos a más de 110ºC son grandes productores de moléculas no metabolizables por las enzimas humanas, susceptibles de ensuciar tanto el exterior como el interior de las células. Los alimentos cocinados por encima de los 110ºC, en particular las carnes a la plancha, están llenos de sustancias cancerígenas.
La otra gran deriva que toma la bibliografía más actual, hace referencia a la introducción como herramienta básica el Ayuno Intermintente. Este concepto, debe implantarse de forma progresiva y prudente, puesto que sus beneficios dependerán del estado de caquexia, inmunitario y metabólico del paciente.
A nivel orgánico, los estudios se dirigen al funcionamiento del intestino delgado como reservorio de bacterias cancerígenas procedentes de la mala conjugación de los alimentos en el estómago, de tal forma que se confirma que los residuos bacterianos y alimentarios procedentes del intestino delgado podrían se la causa de números estados patológicos. Un régimen alimenticio bien elegido mejora considerablemente la situación y modifica varios parámetros:
- Restauración de una flora bacteriana fisiológica
- Consumo de alimentos compatibles con las enzimas y mucinas del intestino delgado
- Reparación de daños de los enterocitos y de la permeabilidad de la mucosa intestinal
¿Qué podemos esperar con el cambio nutricional?
Básicamente, lo que se busca es la restauración del Ph propio del cuerpo (7.32), alejado del concepto de acidosis metabólica provocada por la enfermedad, así como por los efectos secundarios de la quimio/radioterapia.
En este caso, nos centraremos en:
- Restaurar la impermeabilidad de la mucosa del intestino delgado
- Mejorar la absorción de aminoácidos para la creación de proteínas en el hígado
- Eliminación de los metales almacenados en el hígado
Además, introduciremos herramientas fáciles de usar, como el ejercicio físico programado y el Ayuno Intermitente, comenzando con un ciclo suave.
Desde RCB Centro de Fisioterapia&Osteopatía proponemos el uso de estas herramientas:
- Ayuno intermitente
- Introducción de la “Regla de los 3 blancos”
- Programa de complementos nutricionales
- Programa de zumos
- Programa de ejercicio físico pautado
| Alimentos peligrosos o no deseables | Alimentos Hipotóxicos |
| Carnes | Autorizadas, pero crudas |
| Grasas en exceso | Claramente disminuidas |
| Grasas saturadas animales | Disminuídas y crudas |
| Azúcares en exceso | Disminuidos en beneficio de la miel y fruta |
| Alimentos en conserva | Eliminados |
| Alcohol | Consumo moderado |
| Sal | Consumo moderado |
| Alimentos protectores | Alimentos Hipotóxicos |
| Frutas | Abundantes |
| Verduras | Abundantes |
| Fibra | Abundante |
| Aceites vegetales | Abundantes y primera extracción |